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手术室里上演生死竞速
时 间:20-01-02 12:20:28  来 源:

  2019年12月26日下午1点,口腔平诊手术刚刚结束,一阵急促的电话铃声打破了1号手术间的片刻宁静。
  一位颌面部多间隙感染、上呼吸道梗阻、感染中毒性休克,伴随低钾血症的中年男性患者急需抢救!当班人员接到电话后,立即启动紧急手术应急机制,畅通绿色通道,尽全力抢救患者。由经验丰富的2名麻醉医生、器械护士、巡回护士组成应急手术小组,急速准备麻醉、手术及抢救用品,保障3分钟内一切物品准备到位,进入“备战”状态


  该患者只能端坐,呼吸急促、憋闷,大汗淋漓,面色发绀,头颈部高度肿胀,呈烦躁状态。口腔科团队与耳鼻喉科团队严密观察患者病情变化,紧急制定手术方案。医务人员迅速有序地给予心电监护,高流量面罩吸氧,维持静脉通路通畅,患者血氧饱和度由62%逐渐上升至93%,但患者呼吸困难仍未改善。麻醉医生采取第二套方案——静脉泵入右美托咪定镇静联合利多卡因表面麻醉,在清醒状态下慢诱导纤维支气管镜辅助气管插管,以快速缓解患者呼吸困难。但该患者颌面间隙感染严重,组织严重充血水肿,只能呈端坐位,给麻醉医生带来极大地困难和挑战,多名麻醉医生迎难而上、争分夺秒进行纤支镜辅助气管插管。由于气道梗阻,送管不畅,首次插管未能成功。
  此时患者心率高达146次/分,呼吸34次/分,血压147/85mmhg,随时可能发生窒息,刻不容缓,由口腔科主任迅速切开下颌骨下缘减压,引出颌面软组织下的脓液和积气,拓开气道间隙后行第二次气管插管。随着医生的熟练操作,颌面部软组织的松弛,麻醉医生在患者清醒状态下成功置入气管插管,保障了患者的有效通气,随即改善了呼吸困难,挽救了生命。


  这是一场有惊无险的生命竞速,也是手术室医务人员的日常。患者的转危为安,使饥肠辘辘的医务人员忘却了连续高强度工作带来的疲惫感,我院医师团队用极高的职业素养,严密的团结协作,在危急时刻共同扛起“救死扶伤”的重担,为患者畅通生命的绿色通道,又一次见证了市一医院人的大医精诚。
  奉献是一种幸福,一台台手术的成功,一次次生命的挽救,都凝聚着市一医院人的心血和汗水。一院人将坚持不忘初心、牢记使命,在无影灯下继续书写医者情怀,护佑每位患者的生命安全!


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