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超声引导下塞丁格PICC置管术已在我院成熟开展
时 间:19-06-20 09:02:34  来 源:

  从南丁格尔创立护理专业之日起,护理工作便和爱、和健康、和神圣始终联系在一起,从此,挽救生命、恢复、消除痛苦便成了我们护理人的不懈追求!自2012年开展PICC置管以来,我院共前后为221名住院及门诊患者进行了置管,为住院及门诊患者PICC维护7000多例次,不断的提高了医院静脉输液护理质量。但是以往,我市及周边没有开展超导下PICC置管术,对于血管条件差的患者都需要去西安或兰州的医院进行超声引导下的PICC置管,给患者及家属在经济上和身体上都增加负担,为进一步扎实推进全院 “优质护理服务” 工作, 规范静脉输液操作技术,提高静脉治疗护理质量,减少静脉输液的并发症,实施安全的静脉治疗, 使输液治疗程序化、规范化,保护医护人员的职业安全,同时发现并解决目前临床输液中的问题,促进我院静疗工作的专业化、规范化发展,在院领导的高度重视下我们于2019年一月成立了静脉治疗管理小组,并给参与静疗小组的每一位成员发了聘任证书。


  兵马未动,制度先行!静疗小组成立后的第一季度制定了工作计划,明确了工作职责、工作目标、工作重点,以及开展静疗工作的具体措施,进一步完善静脉治疗管理制度及流程。加强护理人员静疗知识的专业化培训,继续保持护理部门精益求精的作风,充分发挥静疗小组的职能,带动整体静脉治疗护理质量的提高。静疗小组成立之初选拔了各科静疗护士,并建立静疗护士群和通讯录。第二季度进行了全院静疗输液工具选择的横断面调查。在随后的工作中,静疗小组成员狠抓细节,每月不定时到分管病区进行静疗问题访视,并对访视结果进行反馈,对于静疗不规范的问题发现一个解决一个,立即进行培训规范。对全院科室存在的静疗疑难问题进行会诊,解决了许多临床静脉治疗中的疑难问题,积累了大量静脉治疗的经验。
  为了更好的服务患者,提高我院静疗水平,4月28日医院选派静疗小组四名护士长参加省妇幼主办的超声引导下PICC置管学习班,两天的学习班紧张而有序,四位学员认真、努力学习,在学习班理论和操作考试中取得了优异的成绩。学习归来后的5月5日,静疗小组成功为一名肿瘤晚期血管条件极差的患者,实施了陇东南首例超声引导下结合改良塞丁格PICC置管术,穿刺置管选择的是右上臂贵要静脉,置管过程顺利,患者创伤小出血少,管路通畅,达到预期效果,保证了患者输液需求,做到了安全输液的护理目标——成功穿刺、血管保护、安全留置。为患者的后续治疗建立了一条无痛、通畅的静脉通道,弥补了患者去往上级医院置管带来的不便,实现了我院静脉治疗技术上的新突破。在此后一个月的时间里静疗小组先后为我院神经内科、呼吸内科、肿瘤外科等科室的10名患者进行了超声引导下结合塞丁格PICC置管,为患者建立了一条输液的绿色通道。
  那么,什么是PICC置管,什么又是超声引导下塞丁格PICC置管呢?


  PICC置管是指经外周静脉穿刺置入的中心静脉导管,经上肢的贵要静脉、头静脉、肘正中静脉穿刺置入,导管末端位于上腔静脉下1/3处或上腔静脉和右心房交界处,用于为患者提供中、长期的静脉输液治疗(7天至1年)。截止目前,临床上PICC置管的“黄金标准”是超声引导下应用改良塞丁格技术行PICC置管,与传统的PICC置管相比,新的PICC置管术更先进,穿刺针细、创面小、出血少、留置时间长,极大的减轻了患者的痛苦。这种置管技术通过超声引导帮助确定位置、深度以及穿刺部位,可以直观地显示血管的解剖结构,动态的图像观察静脉血流、走向,全程可见、损伤小、定位准、大大提高了一次性穿刺的成功率;传统PICC穿刺置管的部位是肘下,超声引导下应用改良塞丁格技术行PICC置管则将置管部位移至肘上,这样做可明显的减少静脉炎、感染、血栓形成、导管移位或脱出等并发症,尤其对于临床中常见的肥胖、水肿、反复化疗、静脉血管条件极差的患者,这种置管技术优势更加明显!为护理人员提供了一种安全有效的输液途径。目前PICC导管已成为发达国家和地区继中心静脉导管之后又一种极其重要的输液途径和方式。
  超声引导下应用改良塞丁格技术行PICC置管的成功开展,标志我院静疗专业技术又上了一个新台阶,护理技术达到了静疗技术的领先水平,成功弥补了陇东南超声引导下结合改良塞丁格PICC置管术的空白。“路漫漫其修远兮,吾将上下而求索”。静脉输液治疗带来了许多新的未知的挑战,发展任重而道远,我们坚信通过不断的提高静疗质量,我院护理工作一定会迎来一个崭新的时代。在今后的工作中,静疗小组成员将铭记自己的职责与使命,在护理部的领导下,充分发挥专科指引作用,总结经验,以践行临床实践、规范静疗安全为宗旨,努力工作,不断提高业务能力,用无私的爱和奉献的心,履行护士保护生命、促进健康的神圣职责,为医院整体护理水平的提升和护理事业的深入发展做出积极的贡献。

 


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