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从质变到量变 我院胸腔镜肺癌根治技术取得新突破
时 间:2020-09-11 11:48:18  来 源:

  近日,我院胸外科胸腔镜技术再次取得新突破,成功完成首例单操作孔全胸腔镜肺癌右肺下叶切除加纵隔淋巴结清扫术。该手术的顺利开展,标志着我院胸外科微创技术再上一个新台阶。
  62岁的王阿姨,2天前健康体检发现右肺结节,家人赶忙前来就诊。我院初步诊断为右下肺叶占位,有肺癌可能。入院后完善相关检查,经过详细的术前准备和讨论,手术由我院胡永红副主任医师、李维洁主治医师及朱益亮住院医师通力合作,于8月5日在全麻下采用单操作孔胸腔镜技术为患者实施手术,术中快速病理检查提示恶性病变,考虑腺癌,遂行右肺下叶切除加纵隔淋巴结清扫术,术中只在患者胸部开了一个长约4.5cm的小切口,手术历时2.5小时,过程非常顺利,出血很少,术后患者恢复良好,于10日后康复出院。
  出院前王阿姨说:“真不敢想象,若不是体检时发现这个肺疙瘩,市一院及时动了手术,等到有问题再到医院看病,可能已经到了晚期了,现在切除就等于根治了,也不用痛苦的放、化疗了,真是咱们医院胸外科的大夫救了我一命!真是太感谢了!”


  微创手术是外科的发展趋势,随着胸腔腔镜设备和外科技术的提高,胸腔镜微创手术已成为治疗胸外科疾病(肺癌、纵隔肿瘤、手汗症、食管癌等)的常规术式,尤其在肺叶切除方面,作为安全、有效的外科方法可替代传统的开胸手术。常规的胸腔镜手术一般选择3-4个小切口完成手术操作,虽然相较传统的开胸手术(切口长约20-25cm)已明显减轻了创伤,满足了患者美观的要求,但完成手术仍需要在胸部做至少3个或3个以上的切口操作。随着手术技术的不断提升,胸腔开孔的数目也由原来的4孔发展到3孔,甚至2孔、单孔。本例患者采用腋前线第五肋间4.5cm长的单操作孔完成手术,患者创伤更小,术后疼痛更轻,术后恢复快,缩短了住院时间,手术效果满意,充分体现了微创手术的优点,符合快速康复的理念。 
  我院胸外科自2015年7月引进胸腔镜以来,胸外科团队通力协作,已完成各类胸腔镜手术800余台次,手术效果良好。目前胸外科常规开展的胸腔镜手术包括:全胸腔镜肺癌根治术,胸腔镜胸腺瘤切除,胸腔镜纵隔囊肿切除,胸壁肿瘤切除,胸腔镜肺大泡切除,胸腔镜下肺楔形切除,胸外伤胸腔镜探查止血、胸腔镜辅助肋骨骨折内固定术等。


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