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我院为一例毕Ⅱ式胃大部切除术后患者成功实施ERCP取石术
时 间:16-05-17 08:44:18  来 源:
我院近期在十二指肠镜下成功为一例毕Ⅱ式胃大部切除术后患者施行ERCP取石术,避免了患者再次行开腹手术的痛苦。
  该患者为老年男性,三十年前曾做过毕Ⅱ式胃大部切除手术,手术给患者带来极大的生理及心理痛苦。近期,该患者因反复出现发热、寒战、黄疸就诊我院普外二科,入院后经彩超和磁共振检查提示胆管内有结石产生。但因其年龄较大,身体状况较差,且之前受过手术创伤,再行手术的风险较大,恐怕难以耐受手术引起的创伤,术后恢复可能欠佳,由于胃大部切除术后的患者十二指肠解剖位置改变,与正常行ERCP手术病人的胆管插管方向完全相反,行ERCP取出胆管结石的手术难度非常大,且极易产生穿孔风险。面对这一系列困难因素,医师经与患者及家属充分沟通,决定为患者进行此项手术。在放射科和内镜室的密切配合下,成功将该患者的胆道内结石全部取出,手术过程顺利。患者术后无并发症发生,如期康复出院。患者及家属对治疗的过程及效果表示非常满意,高度赞扬了我院的医疗技术水平,对医护人员的责任心和悉心照顾表示衷心感谢。
  经内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)是指将十二指肠镜插至十二指肠降部,找到十二指肠乳头,由活检管道内插入造影导管至乳头开口部,注入造影剂后X线摄片,从而逆行显示胰胆管的造影技术,由于ERCP不用开刀,创伤小,手术时间短,并发症较外科手术少,住院时间也大大缩短,深受患者欢迎。在短短几十年中ERCP在临床上取得了巨大的成绩,已经成为当今胰胆疾病重要的治疗手段,是目前临床上诊断和治疗胆总管结石、阻塞性黄疸等胰胆管疾病的金标准。在ERCP的基础上,可以进行十二指肠乳头括约肌切开术、内镜下鼻胆汁引流术、内镜下胆汁内引流术等介入治疗。毕Ⅱ式胃大部切除术后ERCP操作难度极大,由于十二指肠镜是侧视镜,同时由于胃术后解剖结构发生了变化,手术风险较高,对医生理论水平和操作技术有很高的要求。
  我院普外二科凭借扎实的手术功底及丰富的操作经验在陇东南地区首次成功开展这项技术,得益于医院对学科建设的重视,使诊疗技术有了突破性的发展,科室综合实力不断提高。标志着我院ERCP诊疗技术迈上了一个新台阶,此项技术的成熟运用将会让更多的患者摆脱或减轻病痛的伤害,造福百姓。

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